企业（单位）名称

法定代表人

统一社会信用代码

联系人

企业（单位）社保参保编号

联系电话

工商注册地

申请类型

□企业复核申请

□其他单位复核申请

开户银行名称

开户银行行号

企业（单位）开户名称

企业（单位）开户账号

真实性承诺

    本企业（单位）承诺：符合失业保险稳岗返还文件规定的申领条件，且不属于严重违法失信企业（单位）。以上申报内容和提供材料属实，所获的失业保险稳岗返还资金，将按规定用于职工生活补助、缴纳社会保险费、转岗培训及技能提升等稳定就业岗位相关支出。如存在弄虚作假行为，所有法律责任由本企业（单位）自行承担。

  法定代表人（签字或盖章）：              企业或单位（盖章）：    

                                                    年   月    日

经办机构审核信息

该企业（单位）上年度裁员相关情况

企业（单位）类型   □大型   □中小微企业   □其他参保单位

上年度参加失业保险职工平均人数       人，

上年度新增领取失业保险金人数       人，裁员率        %。

（裁员率=上年度新增领取失业保险金人数／上年度参加失业保险职工平均人数）

上年度实际缴纳

失业保险费（元）

返还

比例%

应享受稳岗

补（单位）贴金额    （元）

一审意见及签名：

              审核时间：       年    月   日                              

  二审意见及签名：

             审核时间：       年    月   日